2017年6月29日 星期四

札記-醫健-健康建議常正反對立

最近讀到一篇文章<台灣人錯誤養生觀:吃冰對身體有害>(註1),
他對於台灣坊間的養生觀,說了一段很重的話:
台灣人聽從一堆沒有醫學根據的養生法,
 結果是國民壽命沒有人家長,國民體能沒有人家強,
 慢性病腎衰竭卻是世界第一名,
 我們的養生觀和一些怪習俗難道沒有檢討修改的必要嗎?

該文中關於吃冰與疾病的關聯,所引起的是非,我覺得誰對誰錯是較為顯而易見的,
然而,仔細去看,會發現社會流行的健康養身,
甭說民俗古傳,縱然是專業的營養專家,
所給的觀點,也會彼此正反對立,沒有統一確切的答案。
比如:《科學新聞不能這樣看》(Page 12)的序言寫:
 有一項研究指出,紫錐花可以對一般感冒有幫助,
 另一項研究卻說它根本沒有用;
 維他命E到底是能對付各種病症的萬靈丹,還是根本沒有什麼用,
 甚至可能有害健康,要看讀到的哪一份研究報告。
 根據某項報告,咖啡會讓你血壓升高,
 但另一項報告卻說它是北美居民飲食當中,最主要的抗氧化劑來源。


何以致此呢?<為什麼營養學家經常自相矛盾?>(註2)這篇文章,
點出有四個難處,這裡僅舉其一:沒辦法進行嚴格的臨床試驗。
文中以一位英國醫生的說法為例:
 在理想狀態下,他會找1000個嬰兒,然後把他們隨機分成兩組,
 其中一組一輩子只能吃水果和蔬菜,另一組一輩子只能吃培根和火雞。
 這樣就能觀察,誰更容易得癌症或者心臟病,
 誰死得更早,誰的皺紋更多,誰更聰明,等等。
 但這種試驗永遠做不到,因為你能讓500人一輩子只吃水果和蔬菜嗎?


因此,對於這種變數很多的事物,切莫聽到別人一面之詞,就全盤接受,
亦不可被多方意見的矛盾所衝擊,而自此充耳不聞。
留意資訊來源,得是長期累積的統計數據比對,講求科學精神的嚴謹實證所得出。
再者,不斷地迭代更新資訊,從當中作出最理智的判斷(採取保留態度,也算)。



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註1:<台灣人錯誤養生觀:吃冰對身體有害>
摘要:
冰水會吸收黏膜的溫度慢慢上升回到體溫,而黏膜則將體溫傳給冰水,
雖然一開始溫度降低,但是血液循環會將溫度帶過來,所以一會兒又回回到正常體溫。
這當中發生甚麼事?就是熱交換而已
冰水吸收了人體的熱量,人體則用掉一部份熱量給冰水將它的溫度提高。

 錯誤一:吃冰會胖小腹
 單純的水沒有熱量,不可能形成葡萄糖、胺基酸或脂肪酸
錯誤二:吃冰會使胃食道逆流加重
 會胃食道逆流的人就算是喝溫水也會胃酸逆流,跟水溫沒有關係。
錯誤三:吃冰會使代謝下降和體質變虛寒
 只有冷血動物遇到低溫時新陳代謝才會降低,因為這樣冷血動物才能生存下去。
 人不是冷血動物,遇到低溫反而新陳代謝會增加,為什麼?
 因為人是恆溫動物,必須燃燒體內貯存的能量,才能產熱維持恆定的體溫。
錯誤四:吃冰會得婦女病
 婦女病通常是指白帶、陰道炎等常見的婦女問題,為什麼會跟吃冰扯上關係?
 吃冰或喝冰水使消化道的黏膜溫度下降,
 到了胃部還沒有進到腸子溫度就已經回升到體溫;
 另外,胃跟子宮陰道相隔十萬八千里,中間隔著幾十公尺長的腸子,肝臟、胰臟、
 甚至還有膈膜將腹腔和骨盆腔隔開。
 請問跟人體的組織液溫度一模一樣的水停留在胃部,為什麼會增加婦女病的機率?

補充說明:
一、冷刺激對於氣喘患者和鼻過敏患者有可能加重病情或誘發症狀,
 醫學文獻有相關紀載,有以上病情的人不適合吃冰
二、喝冰水的方式:建議在口中停留一下,讓口腔加溫,
 然後小口小口吞下,這樣可以減少強烈低溫對消化道和呼吸道的衝擊
三、某些女性表示在月經期間吃冰經常導致經痛更嚴重,
 雖然醫學文獻沒有這方面的報導,建議這些朋友在月經期間宜避免吃冰。


註2:得到-醫健-為什麼營養學家經常自相矛盾?
1. 沒辦法進行嚴格的臨床試驗
2. 營養學必須依賴觀察性試驗,但這些試驗都是不確定
 (長時間飲食對人的變化,不能在實驗室進行)
3. 營養學的食物調查研究經常是不準確的
 (讓受試者回憶吃過的食物,經常不精準)
4. 人和人是不一樣的,不同的人吃一樣的食物,反應也不一樣

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